欢迎您来到徐州市传染病医院!门诊预约电话:0516-68900807 返回首页 | 联系我们
当前位置: 首页 > 健康教育 >

慢乙肝临床常见问题答疑

发布时间:2016-03-10 14:28 来源:徐州市传染病医院 点击:

徐州市传染病医院 高玉金

  临床工作中经常遇到一些乙肝患者询问的问题,如乙肝与生育的问题;如何停抗病毒药,等等,笔者总结一下,和患者共同探讨。

  一、 乙肝与生育i

  我国乙肝病毒感染率在国际上属较高水平,大约2000万的慢乙肝患者,同时有一定比例的女性患者,其中是育龄患者,这些患者对携带乙肝病毒能否生育,孕期怎样注意,什么情况下需要治疗,怎样治疗,选择什么样的分娩方式很是纠结。首先了解一下乙肝病毒携带者的定义,是指HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者, 一年内连续随访三次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常,对于这种情况,如果有生育要求,可以考虑生育,只是要求定期复查肝功,复查肝功的间隔时间无统一规定,依笔者之见,开始时1~2个月查一次,临近预产期检查间隔时间短些,比如每月一次,或更短,如有异常增加次数。如果孕期肝功出现异常, 要视肝功能损害情况及孕周数综合评价并处理,一般情况下如果患者孕周数在12周内,症状不明显,肝脏血生化检查转氨酶不高于120单位,总胆红素正常或接近正常,可以给予适当维生素口服或静脉滴注,并密切观察血生化变化,当然,转氨酶即使高于120单位,也是可以不予专科保肝药物治疗的,因为孕12周内胚胎发育不好,极易受各种因素影响,特别是药物的影响。当孕周数大于12周,转氨酶超过200单位,且有上升趋势,同时肝病相关症状较重时,建议去专科医院治疗,此时建议患者进行抗病毒治疗,在患者知情并同意的情况下可以选择妊娠B级的药物如替诺福韦,替比夫定,或拉米夫定。

  对于乙肝现症患者即肝功能异常的患者,建议适当治疗,也可以考虑抗病毒治疗,肝功正常停保肝降酶药一月后可以考虑怀孕,孕期肝功检查参照乙肝病毒携带者的处理方法。

  对于所有的乙肝表面抗原阳性的孕妇,无论其HBVDNA阳性与否,其所生的婴儿,一定要在产后12小时内(尽早)注射乙肝免疫球蛋白,并在不同部位接种乙肝疫苗,

  乙肝免疫球蛋白的使用方法12 h内先注射1针,1个月后再注射第2针,计量建议200IU,乙肝疫苗接种按0,1,6法接种,即出生后一针,1月时一针,半年时1针。

  对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

  高玉金

就医指南  
就诊流程

门诊时间

就诊须知 医保指南
联系方式 新农合指南

来院路线

医保“门慢”鉴定
来院路线 更多>>
医院地址:徐州市东郊甸子,工程兵指挥学院西侧沿双拥路向北300米即到。
乘车路线:您可以选择乘10路、25路、70路、80路、81路车到 东店子站 下沿双拥路向北300米即到。
返回首页   医院简介   医院动态   科室介绍   专家介绍   预约挂号   联系我们
Copyright © 2001-2017 www.xzcr.com All Rights Reserved. 版权所有:徐州市传染病医院  苏ICP备15033172号
咨询电话:0516-68900770 门诊预约电话:0516-68900807  
地址:徐州市东郊甸子,工程兵指挥学院西侧 乘车路线:乘10路、25路、70路、80路车工程兵指挥学院站下沿双拥路向北300米即到。