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肝硬化病人如何预防肝癌的发生

发布时间:2018-04-10 20:25 点击:

徐州市传染病医院二病区 梁艳丽

  我国是乙肝大国,2006年全国统计乙肝感染率为7.18%,近1亿人口感染。其中每年有9%以上的慢性乙型肝炎进展到肝硬化,而肝硬化患者每年有5%以上会进展到肝癌的发生。肝硬化患者一旦合并肝癌,预后极差,九死一生。因此如何提高肝硬化病人防止肝癌发生的意识及注意事项至关重要。
 
  首先从思想上既要重视疾病,也不要被疾病吓倒,要端正心态。人类80%的疾病是慢性不可治愈性疾病,但只要正规治疗,可以和常人一样,正常生活、工作、学习。女性病人同样可以结婚生育。一样可以拥有正常人的寿命。
饮食上肝硬化病人需要注意少量多餐。多进食一些新鲜的蔬菜、水果,不要食用霉变的食物,不要进食加工类及油炸食物如香肠、方便面、饼干等。蛋白质饮食以淡水鱼、牛奶等为主,泥鳅富含优质蛋白,脂肪含量少,可以多食用,少吃红肉系列如羊肉、猪肉、牛肉等。每日蛋白质食用总量最好3-4两就可,以免增加肝脏的负担。不要刻意进食糖类食品,以防引起肝源性糖尿病。
 
  生活方式上需注意劳逸结合,不要从事重体力劳动。平素锻炼以走路、太极拳等中等体力的活动为主,微微出汗即可。保持大便通畅,不要有任何增加腹压的动作。不要熬夜,每晚11点之前入睡。忌酒,任何酒类饮品均不能饮用。忌烟,吸烟可以增加肝癌的风险。据统计,每天吸10颗烟以上的肝硬化病人,肝癌的发生率明显增加。特别是男性病人,本身的雄激素就容易引发肝脏炎症加重及肝细胞癌变的可能。因此,一定要忌烟忌酒。
 
  治疗上,要坚持抗病毒治疗。把病毒控制在20IU以内。病毒越低,肝癌的风险越低。因此建议病人应行高灵敏度乙肝病毒DNA的检测。提倡长期服用核苷类药物抗病毒治疗,首选恩替卡韦和富马酸替诺福韦此类高效、低耐药、副作用少的抗病毒药物。同时对于代偿期肝硬化病人,特别是有肝癌家族史者,可以加用干扰素以调节免疫,减少肝癌的发生。因干扰素有确切疗效可以抑制肿瘤细胞的形成,预防肿瘤发生。此外,也可以服用一些活血化瘀、抗肝纤维化的药物,如安络化纤丸等辅助治疗。不建议随便服用所谓的护肝药、保健品等,以免损害肝细胞及加重肝脏负担。
 
  建议肝硬化病人一定要养成定期复查的习惯。每3月到3级以上的医院或专科医院检查彩超,以排查早期肝癌的可能。因为彩超检查人为性很强,彩超检查的结果与彩超医师的技术水平有关。因此,最好到正规医院复查。早期肝癌手术,愈后较好。复查以彩超为主,不要频繁检查CT,因为CT的辐射较大。但怀疑肝癌时,有必要也需行增强CT的检查。同时还需定期检查肿瘤标志物如甲胎蛋白、异常凝血酶原及肝功、乙肝病毒复制指标等。
最后,愿所有肝硬化病人都能管理好自己,平平安安,健康一生。
 
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