健康科普

人狗情未了

  据媒体报道,6月18日,端午佳节,家住南京的童先生的儿子被狗咬到,童先生一时冲动摔死了咬伤儿子的泰迪,这一举动招致了“爱狗人士”的强烈声讨。短短时间,童先生一家在网络暴力的漩涡里越陷越深,“爱狗人士”打着为“可怜的小泰迪”讨公道的旗号。骚扰电话、谩骂诅咒短信等各种形式的网络恐吓把童先生一家逼到了风口浪尖上,其妻子不堪压力,选择割腕自杀!悲剧的发生到底因为什么,人重要?还是狗重要?还希望大家理性思考。
 
  事实上,每年夏季,天气炎热,人们衣衫单薄,裸露在外的部位较多,而犬类动物也变得易激惹、攻击性强,所以经常发生犬只咬伤人的事件。对于伤人犬只,必须妥善处理,而不能盲目爱狗护狗,而遗留下安全隐患。如果伤人的犬只不能妥善处理,狂犬病毒感染几率很大!
 
  权威的《中华流行病学杂志》2010年发布的数据显示,咬伤人的猫犬脑组织标本中经过相关检测狂犬病毒阳性率67.7%,而使用另一种更精确的方法(RT-PCR)检测阳性率为百分之百!尽管我国在采取了一系列遏制狂犬病的措施,狂犬病疫情也持续回落,但是仍居我国法定报告传染病死亡人数前列。每月均有狂犬病病例报告!
 
  对于狂犬病,我们都应该了解一些相关知识。
  狂犬病(又称恐水症),是弹状病毒科狂犬病毒属的嗜神经病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性、致死性传染病,病死率为100%。狂犬病毒主要存在感染动物的中枢神经组织、唾液腺和唾液内,主要通过因抓伤或咬伤导致破损的皮肤或黏膜进入人体,其中主要的传染源是犬。中国的狂犬病例数仅次于印度,位居世界第二。狂犬病的潜伏期在10天-1年左右,一旦发病,一般会在3-7日死于呼吸或循环系统衰竭,目前临床上无有效的治疗手段。
 
  对于狂犬病我们也不要盲目的惧怕,因为狂犬病毒不耐高温,对大多数的消毒剂都敏感,几乎难以在空气传播。携带狂犬病毒的动物宿主本身就是传染源。控制传染源、切断传播途径是重要预防控制手段。一旦发生犬类没有缘由的咬伤人的事件,对于病毒感染阳性的患犬要坚决扑杀、焚烧、深埋、消毒。决不能因盲目爱狗护狗而遗留后患。 
 
  而狂犬病毒通过伤口入侵后,先不进入血液循环而是在咬伤部位的肌肉复制。之后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统,以运输小泡为载体沿着轴突向中枢神经系统移行。而移行的速度取决于转运方式,逆向轴突速度较快。若咬伤的伤口大,受感染的突触多,感染速度更快。病毒在移行过程不发生增殖,当到达背根神经节后则大量增殖侵入脊髓和中枢神经。动物实验表明,狂犬病毒从脊髓到脑干的速度极快,一旦侵入脑就迅速增殖,脑干最先受累。
 
  狂犬病的发作时间为5天至数年,通常2-3个月,极少超过1年的。潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。若伤口在面部,则可能很快就发作。
 
  被犬类咬伤后应立即用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭反复冲洗伤口(当时若无条件,也可用清水反复冲洗),至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
冲洗后用医用酒精或碘酒反复擦洗、涂抹消毒伤口,如一时没有以上消毒用品,应立即到医院进行伤口处理,切不可耽误时间。
 
  如伤口较大较深,出血较多,应立即到医院就诊。由医生决定是否需要进一步处理伤口、是否需要注射狂犬疫苗和免疫球蛋白或免疫血清。狂犬病疫苗接种越早越好,若无明显不良反应,必须完成全程接种。
 
  饲养犬、猫等宠物,应严格遵守相关规定,如定期为犬、猫注射狂犬疫苗,携犬外出时,应束犬链,由成年人牵领,必要时给犬戴嘴套或者将犬装入犬袋、犬笼等。

  (感染科  张凤池)
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