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乙肝防治误区——徐州市传染病医院二病区梁艳丽

发布时间:2018-07-13 09:45 点击:

  乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的,以肝脏炎性病变为主,并可引发多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各地,如果不正规治疗,约有50-60%的病人病情会进展,部分患者可转化为肝硬化或肝癌,严重威胁着人类健康,是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。2006年我国普查乙肝病毒感染率仍有7.18%。临床经常可见一些乙肝病人到肝硬化终末期或肝癌晚期方来就诊,已经失去治疗时机,给本人及家人造成的负担和痛苦无法估量。而如果正规预防及治疗,完全可以避免此类危害的发生。因此,对乙肝病毒感染者平时的预防手段及治疗方法有必要进行普及,提高大家的认识。
 
  一、乙肝病毒携带者防止病情进展以预防为主。
 
  乙肝病毒携带者一般是幼年感染,因为免疫功能低下而处于免疫耐受期。随着年龄的增长,有可能进展到免疫清除期而诱发肝脏的炎症发生。研究表明:肝功正常的乙肝病毒携带者肝穿病理显示仍有一半左右的肝脏有炎症表现。而肝病就像个哑巴病,病人即使肝功异常,也可能没什么不适的感觉。这就容易误导病人,自以为能吃能喝就没有问题。甚至非传染科的医务人员也会认为只要肝功正常就不是问题。导致一些乙肝病毒携带者进展到肝硬化或肝癌方来就诊,为时已晚。因此,病毒携带者的病人平时一定要坚持半年体检一次,包括肝功、乙肝标志物、乙肝病毒复制指标及彩超。特别是彩超的复查最好到专科医院来检查。因为彩超检查是判断肝脏慢性化有无进展最客观有效而对人体无明显损害的一种检查手段。但彩超的检查结果主观性很大,是否能反应肝脏的实际状态,主要取决于彩超仪器的质量以及彩超医师的经验水平。病人如果肝功正常时是否需要治疗,要结合彩超的检查结果来指导医师做出判断。除正常体检之外,生活方式上需注意忌烟酒,不进食油炸、熏烤及腌制的食物,可以多吃些新鲜水果、蔬菜及菌类食物等,不要熬夜,健身以低氧耗的运动为主,如走路、打拳、舞剑等,避免运动量过大的项目。保持心情舒畅。
 
  二、乙肝病人防止病情进展以抗病毒治疗为主。
 
  乙肝病毒携带者如果肝功出现异常或即使肝功正常但彩超有明显慢性肝损害者,均需要正规的治疗。而乙肝的正规治疗,首当其冲的是抗病毒治疗。目前全球的乙肝防治指南均提出:有明确抗乙肝病毒疗效的药物是干扰素或核苷类口服药物。但是临床经常可见病人惧怕长期用药,或对本病的不了解,而听信江湖郎中的建议,自认为服用中药能控制病情的进展,甚至能达到清除乙肝病毒。也有人受韩剧的影响,认为中药都是补药,对身体没有副作用,即使肝功正常也时常服用中药来“保肝护肝”。殊不知药物性肝损害的原因排在第一位的就是中药,如何首乌、姜半夏、蒲黄、雷公藤、大黄、四季青等,甚至我们平时饮食用的大料八角、茴香、花椒等中药中含有黄樟醚都有可能会诱发肝癌。因为中药的成分复杂,几种中药混在一起炮制,所含的成分相互作用,而药物的代谢大多是在肝脏进行,所以极有可能引起肝脏受损。因此,对于乙肝病人目前来说,要想阻止病情进展,没有捷径,也没有短平快的方法,唯有听从专科医师的建议,正规选择抗病毒治疗的方案来进行抗病毒治疗,以此减轻肝损害,保存肝脏的功能,不进展到肝硬化方为正道。这样我们病人才能有机会等待抗乙肝药物研发开展,有根治乙肝的药物上市以后达到根治停药。否则,发展到肝硬化,即使乙肝病毒得到根治,仍会有肝硬化并发症发生的可能而危及生命。
 
 
 
 
 
 
 
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