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为何一块烂竹坯,差点要了老汉的命?——让人窒息的“破伤风”

发布时间:2018-08-10 17:11 点击:

  家住河南省永城市酂阳乡的王老汉,下地干农活时,一不小心,脚踢到了一个破旧的竹子上,右脚大拇趾被扎破了一个洞,习惯了小磕小碰的王老汉,并不在意,而是简单的自行处理了一下(清水冲了冲,用卫生纸包裹上)。第二天,拇趾破口处就结了痂,王老汉如往常一样下地耕作,只是感觉稍有疼痛,并无其它异样。但就这样过了有一周,王老汉感觉张口困难,四肢乏力,局部肌肉发紧,这时老王才想起去村里诊所,但诊所的医生并不能确诊出什么疾病,只是说这个病他看不了,让他去县城去看看。于是,老汉的两个儿子带着他来到了县城医院,到了县城,县城里的医生还是无法确诊,怀疑是“破伤风”,这下老汉慌了神,他儿子从别人那打听到徐州看这种病比较好,又不远几百里来到徐州,来到徐州又打听到徐州医科大学附属医院看病比较好。他们一行三人来到了徐州医科大学附属医院急诊科,结果还是得到和他们县医院一样的说法:怀疑“破伤风”。建议到徐州市传染病医院(徐州市公共卫生医疗中心)看一看。
 
  几经周折,王老汉最终来到了徐州市传染病医院(徐州市公共卫生医疗中心),我院外科常规收治“破伤风”病人,对“破伤风”的诊治,有着丰富的经验。经过对王老汉的近期情况了解及目前症状,基本明确诊断为“破伤风”。这时王老汉的症状加重,开始出现强烈的肌痉挛,王老汉被收入特护病房,症状逐渐加重,出现持续的呼吸肌和膈肌痉挛(引起窒息的主要原因),紧急予气管插管,呼吸机通气,镇静,经过我院医护人员的精心治疗和悉心照顾,王老汉脱离了危险期,期间我院外科发挥着巨大作用,及时发现并清理了王老汉右脚大拇趾残存的异物(见图),最终王老汉康复出院。
 
 
残存的异物(烂竹坯)
 
  破伤风,让人窒息的疾病,死亡率极高(高达20%-40%)。一般潜伏期为7天左右,又称“七日风”。破伤风的诊断主要根据临床表现和有无外伤史,实验室检查很难诊断破伤风。早期症状为全身不适,头晕、头痛、全身乏力,就像是得了重感冒一般。嚼肌痉挛所致的张口困难是破伤风最早的典型症状,肌肉酸痛、痉挛,咧嘴“苦笑”,颈项强直,蹙眉等。当越来越严重时,强烈的全身肌痉挛会导致四肢骨折,持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停,最终死于窒息、心力衰竭或肺部并发症。
 
  病程一般为3-4周,如积极治疗,不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均为1周,但肌紧张与反射亢进可继续一段时间,恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉,言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
 
  目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的,措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病。 破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
 
  所以说,王老汉是完全可以避免这次性命忧患,只是疏于外伤的处理。其实,很多时候,都是大意造成严重的后果。
 
  我院收治的破伤风,有多种类型外伤史:有的是自己在家处理盆栽时,被月季花刺伤后继续沾染泥土,而感染破伤风杆菌;有的是脚被生锈的铁钉扎破,而感染破伤风杆菌;有的是装修工人被装修材料碰破手指后感染……
 
  徐州市传染病医院(徐州市公共卫生医疗中心)外科常规收治“破伤风”,对“破伤风”的诊治,有着丰富的经验。医院坚持“科技兴院、人才强院”的办院宗旨,“一切以病人为中心”的服务理念,努力为病人打造优美、舒适、方便、安全的就医环境,提供科学、规范、有效、人性化优质服务。
 
  外科:孔风为
 
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