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有一种治疗方法叫TACE

发布时间:2016-10-17 10:03 点击:

  近期,徐州市传染病医院肝病科针对肝癌患者开展一种名为“TACE”的治疗方案,此治疗方法是肝癌患者非手术疗法中的首选方案,目前在徐州市传染病医院正稳步开展。

  一、何谓TACE?

  TACE即肝动脉化疗栓塞治疗,是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支后,以适当的速度注入适量的抗肿瘤药物和栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。现临床多采用抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。

  二、适应症

  1、原发性或转移性肝癌。

  2、手术患者的术前准备。

  3、小肝癌。

  4、肝癌术后复发。

  5、控制疼痛、出血及动-静脉瘘。

  6、肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

  三、禁忌症

  1、肝肾功能严重不全。

  2、肝癌时出现严重黄疸、门静脉主干完全栓塞、严重腹水等。

  3、感染,如肝脓肿。

  4、肿瘤体积占全肝的≥70%。

  5、WBC<3×109/L。

  6、全身已广泛转移。

  7、全身情况衰竭者。

  四、护理

  1、术前护理

  (1)完善术前各项检查:生命体征的监测及血常规、肝肾功能、出凝血试验、碘过敏试验、心电图等。

  (2)术前准备:禁食、备皮、左上肢穿刺静脉留置针。

  (3)术前锻炼:深呼吸、床上大小便等。

  (4)术前宣教:讲解手术的基本方法及配合要点,减轻患者及家属的焦虑及恐惧心理。

  2、术中护理

  (1)密切监测生命体征。

  (2)时刻关注患者的主观感受。

  (3)及时给予对症处理。

  3、术后护理

  (1)生命体征监测及严密观察病情变化。

  (2)卧床休息,穿刺侧肢体进行暂时制动,穿刺部位沙袋压迫止血,并观察穿刺点有无渗血、瘀斑及观察足背动脉搏动情况。

  (3)进食:术后6小时后进食流质,少量多餐,逐渐过渡到清淡饮食。

  (4)并发症的预防及处理:栓塞后综合征即腹痛、发热、恶心、呕吐等,给予对症处理。

  (5)严防肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等。

  (6)关注患者心理反应,及时给予家庭支持。

 

  肝病四科 张海梅

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