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小七科普 | 死亡率75%?尼帕病毒是什么?

最近,根据世界卫生组织(WHO)和多国疾控中心的监测数据显示,印度正在经历尼帕病毒感染的活跃期,成为当地卫生部门一种“年度性”的挑战。

印度尼帕病毒的活跃之所以引发国内公众的广泛关注,是大家担心尼帕病毒感染会不会是另一个“新冠”?今天,带大家了解一下,尼帕病毒究竟是一种什么样的疾病?

尼帕病毒不是新病毒

虽然大家之前较少听到“尼帕病毒”这个名词,但尼帕病毒并非新面孔,它已经在人类社会周围潜伏了四分之一世纪。它的名字来源于马来西亚的一个村庄--双溪尼帕(Sungai Nipah)。

尼帕病毒属于副粘病毒科亨尼帕病毒属,是一种单链RNA病毒,与其相近的包括亨德拉病毒等属成员。研究已证实,该病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠,目前尼帕病毒主要分为“马来西亚株”(NiV-M)和“孟加拉株”(NiV-B),后者在印度和孟加拉国的暴发中更为常见,且致死率更高。

尼帕病毒流行区域主要集中在被称为“尼帕带”(Nipah Belt)的地区,包括孟加拉国和印度(特别是西孟加拉邦和喀拉拉邦)。但由于该病毒的自然宿主--狐蝠(俗称果蝠)的分布范围远远不止这些,还包括从马达加斯加到澳大利亚的广阔区域,如柬埔寨、泰国、马来西亚等地。

尼帕病毒的潜伏期和传播途径

据相关资料,尼帕病毒从感染到出现症状的潜伏期一般为4至14天,最长可达45天。该病毒能攻击人的肺部和大脑,感染症状包括发烧、头疼、嗜睡、意识模糊和昏迷。感染者死亡率在40%至75%不等。

该病毒致病传播途径也是多种多样,防不胜防,主要包括以下几种方式:

1.从动物传人的跨界模式:这是此病毒致病的最主要源头。在孟加拉国和印度,最常见的途径是饮用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鲜椰枣汁。此外,食用被蝙蝠咬过的水果也是高风险行为。

2.人传人,这是一条非常危险的传播途径。与患者密切接触(如护理人员、家庭成员)可能通过飞沫或体液感染。特别是在医院环境中,如果没有严格的防护,极易发生聚集性感染。

3.中间宿主的传播。这也是非常重要的传播途径,如接触受感染的猪、马等家畜据报道也能致病。

我们需要担心尼帕病毒的流行么?

可以保持关注,但不必过于担心、焦虑,因为高病死率≠高传播力≠会大流行。

尼帕病毒的传播并不像普通呼吸道传染病那么可怕或者迅速,其主要仍是通过被污染的食物、携带病毒/感染的动物或人体的体液传播,传播能力相对有限。截至目前,我国大陆地区尚未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例。

当然,这并不意味着我们可以高枕无忧,其原因在于:

1.病毒宿主在我国的存在:尼帕病毒的天然宿主狐蝠在我国南方(如云南、海南等地)有分布。也有报道,在中国的蝙蝠体内已经检测到了尼帕病毒或其近亲病毒的抗体,这意味着病毒在自然界中是存在的。

2.尼帕病毒“近亲”的发现。虽然没有尼帕病毒暴发,但在中国已经发现了尼帕病毒的“近亲”。有报道,2012年在云南墨江的一个废弃矿洞中,数名清理蝙蝠粪便的矿工患上致死性肺炎,后在矿洞的老鼠体内发现了这种亨尼帕病毒属的新病毒;2019年至2021年间,中国科学家在山东和河南的患者中分离出一种新的亨尼帕病毒。这种病毒主要通过鼩鼱(一种类似老鼠的小兽)传播,虽然目前看致死率不如尼帕,且未证实人传人,但它证明了该家族病毒在中国发生跨界传播的潜力。

如何做好个人防护?

针对这个疫情,公众一定要注意个人防护与饮食卫生:

1.拒绝野味:不要食用蝙蝠或其他来源不明的野生动物。

2.水果要严格清洗:特别是去热带地区旅游时,彻底清洗并削皮食用被清洗过的水果,扔掉任何有动物咬痕或破损的水果。

3.避免食用未经加工的水果产品:在流行区,避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁,这是最明确的高危行为。

最后,提醒准备前往印度的人群,一定做好相关防护工作,如果从印度回来后出现相关的症状,请务必第一时间到医院进行排查。

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