小七科普 | 诺如病毒，一位不容小觑的“冬季呕吐君”

它，不是细菌，却能让肠胃“翻江倒海”;它，个头极小，传染力却堪比“飓风”。每年冬春，它都准时来刷存在感——它就是诺如病毒。

一、认识诺如病毒

诺如病毒是引起成人和儿童急性胃肠炎的重要病原体，每年10月至次年3月是高发期。诺如病毒属于杯状病毒科，分为五个基因型，感染人类的主要是GI,GII型。

1.传染性极强：极少量的病毒颗粒即可引发感染。一个患者的呕吐物或排泄物中，就可能含有数以亿计的病毒。

2.环境抵抗力强：耐乙醚，耐乙醇，耐酸，耐热，酒精和常规免洗洗手液无法将其有效灭活。

3.善于伪装与变异：感染后产生的免疫力不持久，且病毒基因易变异，同一个人可反复感染不同毒株。约30%的感染者可能为无症状的隐性感染者，他们在不知不觉中已成为传染源。

二、诺如病毒的传播方式

诺如病毒的传播途径主要有三种，日常防护时需要重点关注：

1.粪-口途径：这是最主要的传播方式。接触被患者粪便或呕吐物污染的物品、食物或水，再经口感染。

2.飞沫传播：处理呕吐物或腹泻物时，产生的微小气溶胶若被吸入，可导致感染。这是它在教室、家庭等密闭空间迅速扩散的重要原因。

3.接触传播：直接接触患者，或接触被污染的物体表面(如门把手、水龙头)后未彻底洗手。

三、如何判断是否“中招”

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。

1.主要症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、肌肉酸痛等。成人以腹泻为主，儿童则呕吐更常见。

2.病程特点：通常持续2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

3.危险信号：对于婴幼儿、老年人及有基础疾病的患者，需警惕脱水迹象(如口干、尿量显著减少、精神萎靡、眼窝凹陷)。若出现持续高热、剧烈腹痛、便中带血或无法进食进水，应立即就医。

四、个人和家庭

如何预防诺如病毒感染

1.保持手卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。按照7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗15秒。

2.注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

3.病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者需要隔离休息或治疗，直至症状完全消失后至少72小时。隔离期间，患者应单独使用餐具、卫生间，减少与家人密切接触。

4.做好环境清洁和消毒工作。确保环境卫生，定期通风;对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

5.保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

五、诺如病毒如何检测

采用新鲜粪便样本进行诺如病毒抗原检测是当前较为常用的方法。我院目前运用胶体金法对诺如病毒GI、GII型抗原展开检测，患者仅需提供新鲜粪便样本，可实现随到随检、随检随取检测结果，有助于就诊患者及时获得诊断并接受治疗，从而避免出现严重脱水症状而危及生命。

诺如病毒虽来势汹汹，但可防、可控、可自愈。掌握科学知识，采取正确措施，我们就能有效保护自己和家人，平稳度过高发季。祝大家健康!