【3.24世界防治结核病日】详解结核药物副作用之胃肠道反应和肝肾损伤

抗结核药物就像一支“特种部队”，在消灭结核菌时，会产生一些副作用。但绝大多数副作用都是可以通过医生的健康宣教和规律复查而可防可控的。今天，我们请北京地坛医院徐州医院(徐州七院)结核三科主任刘慧梅聊一聊结核药物副作用之胃肠道反应和肝肾损伤。

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胃肠道反应。这是最常见的不适，比如恶心、呕吐、胃口差。这通常是利福平、吡嗪酰胺或异烟肼在“作怪”。 如果反应轻微，可以尝试改在饭后服药，或者分次服用;如果反应强烈到无法进食，请及时告诉医生，我们可以加用护胃药或调整服药时间，千万不要自己硬扛或停药。

肝脏和肾脏损伤。抗结核药确实需要经过肝脏或肾脏代谢，可能会引起转氨酶升高或蛋白尿，早期没有什么症状，肝损伤逐渐加重后会出现乏力、食欲下降、恶心。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺都有潜在的肝毒性，联合使用时风险稍增加。这就是我们要定期查肝功能的原因!只要监测及时，一旦发现指标异常，医生会给您保肝治疗或者调整方案。

别焦虑!绝大多数肝损伤在早期发现后都能完全恢复。肾脏损伤的预防也可以通过注意患者基础肾功能、规范药物剂量、定期复查肾功能得到预防。

专家简介

刘慧梅

结核三科主任，副主任医师，徐州医科大学硕士，徐州市第二批青年后备人才，2022年荣获江苏省百名医德之星，2021年荣获徐州市优秀共产党员。

学会任职：中华医学会结核病学分会潜伏感染专业委员会委员，江苏省医学会结核病学分会青年委员会委员，中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会委员，江苏省防痨协会结核潜伏感染防治专业分会委员，徐州市医学会结核病学专业委员会常务委员。

擅长：肺结核诊治及肺部疾病鉴别、结核药不良反应鉴别及处置，中西医结合治疗淋巴结结核、婴幼儿卡介苗不良反应处置、学校结核潜伏感染疫情处置、高危人群结核潜伏感染预防处置。主持市级科研课题2项，科研创新队列研究1项。