脾脏是人体免疫系统的核心防线,而肝硬化继发的脾脏肿大、脾功能亢进,会持续加重肝脏损伤,成为隐匿威胁肝病患者生命健康的高危因素。近日,北京地坛医院徐州医院(徐州七院)介入医学科团队,为一名乙肝肝硬化、慢性肝衰竭合并重度脾功能亢进的疑难患者,顺利完成微创脾动脉栓塞术,以超微创诊疗方案实现保留脾脏、纠正脾亢、保护免疫的多重治疗目标,为重症肝病患者开辟优质诊疗新路径。
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多年肝病缠身
脾亢叠加肝衰危机重重
患者张某有长期乙肝病史,确诊乙肝肝硬化多年,反复出现胸腹水、肝性脑病等严重并发症,曾辗转北京、上海多地求医,甚至尝试肝移植评估,病情始终无法有效控制。
近两年来,患者食欲断崖式下降,腹胀进行性加重,自行服用利尿药物后症状毫无改善,严重影响正常生活。入院检查后,确诊慢性肝衰竭;同时伴随纳差乏力、皮肤黄染、尿色加深等典型肝病症状,查体可见肝掌、蜘蛛痣等肝硬化体征,整体身体状态极差,复杂危重的病情给临床治疗带来巨大挑战。
结合影像学检查与实验室结果,明确患者病情加重的核心诱因:肝硬化门脉高压引发巨脾、脾功能亢进,持续破坏血细胞、削弱身体抵抗力,进一步反噬肝脏功能,形成恶性循环。为打破病情僵局,介入医学科团队综合评估患者身体耐受度、基础疾病及手术风险,经多轮研讨论证,最终制定在DSA 引导下脾动脉栓塞微创治疗方案。
02
DSA 精准靶向介入
毫米级操作完成「保脾治病」
手术全程在数字减影血管造影(DSA)高清影像实时监控下开展,全程可视化操作,精准、安全、可控。
术中,介入医学科负责人卜高峰通过微细导管沿血管通路精准送达脾动脉主干,精准定位异常增生、过度亢进的病变脾组织血管分支,注入专用栓塞颗粒,选择性阻断脾脏病变区域血供,让亢进的脾组织逐步缺血萎缩,从根源解决脾功能亢进问题。

手术中,导管精准抵达脾动脉位置,清晰显示脾脏血管供血形态,为后续栓塞操作提供精准定位

栓塞过程中,通过导管向病变脾组织血管注入栓塞颗粒,精准阻断异常供血,最大程度保留正常脾组织。
03
脾动脉栓塞术
替代传统切脾的微创优选方案
脾动脉栓塞术被誉为「内科微创切脾」,是目前临床治疗肝硬化脾大、脾功能亢进的主流核心技术,相较于传统开腹脾切除术,优势十分突出:
● 超微创,恢复更快
仅 2mm 穿刺创口,局部麻醉即可完成手术,无需开腹、无大面积创伤,术中出血少,术后疼痛轻微,大幅缩短住院周期。
● 保留脾脏,守护免疫
精准部分栓塞,保留脾脏正常生理结构与免疫防御功能,适合肝病、体弱等特殊人群。
● 疗效确切
术后血细胞计数可快速回升,有效改善脾亢相关症状。
● 适用广泛,安全性高
对心肺功能差、高龄、肝衰竭、无法耐受外科大手术的高危患者友好,手术风险更低,必要时可分次、重复治疗。
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科学术后管理,筑牢康复防线
1. 正常反应:术后低热、轻微左上腹疼痛多为无菌性炎症反应,对症处理后可缓解。
2. 饮食生活:清淡易消化饮食,忌烟酒、辛辣刺激;术后2个月内避免剧烈运动、重体力劳动。
3. 定期复查:术后1、3、6个月复查血常规、腹部超声,监测恢复情况。
科室简介
北京地坛医院徐州医院(徐州七院)介入医学科拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,配备先进的介入诊疗设备,熟练开展脾动脉栓塞术、肝动脉化疗栓塞术、血管成形术等各类微创介入手术。
科室始终秉持“精准诊疗、微创高效”的理念,为各类肝病、血管疾病患者提供规范化、个性化的诊疗服务,成功帮助众多患者摆脱病痛困扰,重获健康生活。
专家简介

卜高峰
➸北京地坛医院徐州医院(徐州七院)介入科主任,副主任医师
➸江苏省研究型医院肝胆疾病精准治疗专业委员
➸江苏省老年医学会介入放射学分会委员
➸江苏省健康产业协会介入肿瘤微波治疗专业委员会委员
➸徐州医学会医学科学普及专业委员会委员
➸徐州市介入医学专业委员会委员
➸徐州市抗癌协会肿瘤介入专业常委
➸徐州市核学会肿瘤微创治疗专业委员
➸擅长:肝衰竭,肝硬化,顽固性腹水,肝癌微创 治疗,脾功能亢进介入治疗,人工肝治疗,肺部咯血介入,滤器置入等。
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