健康科普

小七科普 | 感染梅毒也能生健康宝宝!科学母婴阻断这样做

梅毒主要传播途径为不安全性行为,育龄期感染女性还可通过母婴传播将病毒传给胎儿,极易引发胎儿畸形、流产、早产、死胎,或是宝宝出生后患上先天性梅毒。不少感染梅毒的备孕、孕期女性都忧心不已,担心无法孕育健康孩子,其实尽早干预、规范做好母婴阻断,绝大多数都能顺利生下健康宝宝。

想要成功孕育健康新生儿,核心原则就是早发现、早诊断、早治疗,全程落实科学梅毒母婴阻断措施,全方位守护母婴平安。

一、备孕先筛查,治愈稳定再备孕

育龄期妇女如果有生育计划,首先要进行健康检查。

若查出处于活动性梅毒,切勿急于备孕,先接受足量、规范系统化治疗,待体内梅毒螺旋体彻底清除,病情趋于稳定,经医生评估达标后,再着手备孕,从源头降低母婴传播风险。

二、孕期确诊梅毒,及时开展阻断治疗

部分女性是怀孕后产检才查出梅毒阳性,也无需过度恐慌,孕期及时进行规范母婴阻断,可以基本阻断梅毒的母婴传播。

1.首选治疗药物。青霉素是妊娠期梅毒、母婴阻断的唯一首选药物,药物可顺利穿透胎盘屏障,有效杀灭母体及宫内胎儿体内梅毒螺旋体,安全性高、阻断效果最佳,医生会根据孕周、病情轻重定制专属治疗方案。

2.严格完成全程治疗。准妈妈必须遵从医嘱,按时按量完成全疗程青霉素阻断治疗,切勿擅自停药、缩减药量,同时定期复查梅毒滴度,监测病情恢复情况,确保阻断治疗达到理想效果。

三、新生儿出生后,筑牢最后防护防线

母婴阻断疗程完成后,新生儿出生后的干预与随访必不可少,这也是阻断先天梅毒的关键一步。

1.出生即刻预防性治疗。梅毒感染母亲产下的宝宝,出生后第一时间接受预防性青霉素干预,快速清除潜在感染隐患。

2.定期抽血随访检测。新生儿需在3、6、9、12、15、18 月龄按时进行梅毒血清学检查,医生根据检查结果,给出下一步的随访建议,直到最终排除或确诊先天梅毒。

四、梅毒妈妈母乳喂养须知

很多宝妈关心产后能否母乳喂养,答案分情况而定:

● 如果在您孕期接受了规范的青霉素治疗且疗效良好的情况下,可以进行母乳喂养。

● 如果您的乳头有严重破溃、出血或存在梅毒的病灶,建议应暂停母乳喂养,待治愈后再恢复哺乳,避免病毒通过伤口传染宝宝。

梅毒并非生育禁区,切勿因患病产生自卑、焦虑情绪,更不要碍于心理压力隐瞒病情、拖延治疗。只要积极配合治疗生,严格完成孕前治疗、孕期阻断、产后新生儿随访全流程,顺利生下健康宝宝成功率极高。

张凤池

►中共党员,主任医师,感染科主任,毕业于扬州大学医学院 。

►徐州医科大学兼职副教授

►中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组委员

►中国性病艾滋病协会结核病专业委员会委员

►江苏预防医学会艾滋病专业委员会委员兼机会感染控制学组副组长

►江苏省医师协会热带病与寄生虫病分会委员

►江苏医学会感染病分会新发传染病学组委员

►江苏省医学会艾滋病学组委员

►江苏预防医学会寄生虫分会常委

►江苏医院管理学会传染医院分会艾滋病学组委员

►江苏省研究型医院学会神经感染与免疫分会委员

►江苏省妇幼健康研究会妊娠感染性疾病防治专业委员会委员

►江苏省疟疾治疗专家组专家

►徐州市艾滋病治疗专家组专家

►徐州市医学会医疗鉴定专家组专家

►徐州市医学会感染病学分会副主任委员

►从事感染性疾病医疗教学科研及防治工作20余年,主要致力于感染性疾病的临床诊疗,对各类急、慢性感染性疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其擅长艾滋病的抗病毒及各种机会感染、并发症的诊疗及暴露后阻断,对急性重症传染病如暴发型流脑、重症乙脑、重症麻疹、流腮、出血热等疾病的救治及不明原因发热、梅毒的治疗及母婴阻断等积累了丰富的临床经验。

►参与国家十三五重大专项研究,主持、参与多项市科研课题。曾荣获卫生部结核病防治先进个人、江苏省五一劳动奖章、徐州“百年百医”代表、“2022健康使者”等荣誉称号。

出诊时间:

周一、周三上午8:30-12:00

下午13:30-16:30

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