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“ 流感 ” 季节话 “ 流感 ”

发布时间:2018-02-02 16:17 点击:

 
 感染性疾病科
 
        目前 , 我市和全国大部分地区一样 , 都处于流感高发期 , 那么 ,对于流感我们要知道哪些常识呢? 
 
        “ 手卫生、戴口罩”。  
        首先要知道什么是流感的传染源和传播途径。    
        流感的传染源主要是流感患者,另外还有无症状感染者。而流感的传播主要通过大颗粒飞沫(>5 微米)传播。咳嗽打喷嚏为主要传播途径,也可以经过口腔、鼻腔、眼睛粘膜直接或间接接触流感病毒而感染,也有少数接触被病毒污染的物品造成感染的。一般认为大的飞沫颗粒不能一直在空气中悬浮,一般通过近距离传播,所以与感染者无防护的密切接触才有可能造成感染,一般认为超过两米传播的可能性不大,所以,只要注意咳嗽礼仪可以预防流感,另外注意勤洗手、进入公共场合戴口罩都是预防流感的好方法。 
 
        第二的问题是流感传染期多长,流感病人要隔离多久?
        一般说,流感发病后 0.5 ~1天病毒排出逐步增加,在第2天达到高峰,然后快速下降。病毒排出的平均持续时间为 5天左右。在大多数研究中,6或7天后停止排出病毒,但有少数病例病毒排出时间可长达10天,免疫功能受损者排毒时间可长达19.0天。那么我们怎么确定流感患者应隔离多长时间呢?最可靠的方法还是推荐隔离至核酸检测阴性,如果不能开展核酸检测,应隔离至体温正常(注意是在没有使用退热药的情况下体温恢复正常)后至少24小时。 

        第三、得了“流感”后,哪些人可以“扛”?     
        大家一般认为感冒是自愈性疾病,而无并发症流感大部分也可以“自愈”,那么哪些人可以在家隔离、休息、观察呢?我们说,只要不是重症流感高危人群,也没有并发症的流感,如发热不超过38℃可以居家观察。但值得注意的是部分老年人要注意,虽然体温不很高,但如果症状很重,也不能在家“扛”。

        第四、流感有哪些并发症值得注意呢 ?
        首先,肺炎是流感最常见的并发症,流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。其他少见的并发症有,神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等都要高度重视。 

        第五,哪些是流感高危人群?     
        容易出现流感严重并发症的高危人群有:
        ①年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);②年龄≥65岁的老年人;③伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);④肥胖者[体重指数(BMI)大于30,BMI =体重(kg)/身高 (m) 2];⑤妊娠期妇女。65 岁以上有基础疾病的老年人流感死亡率比健康老年人高20倍;怀孕的女性H1N1发病风险升高3.3倍,应该引起足够重视。而经常接触各类病人的医务人员,如果未接种流感疫苗,在流感流行季节流感发病率为18.7%,是健康成年人的3.4倍。而且, 医务人员感染流感病毒可增加院内感染和社区传播的风险。如果不采取有效的防护措施,会增加其他医务人员和就诊、住院患者及其家属的感染风险,尤其对婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群产生较大影响。
 
        因此,在流感流行季节,要高度重视流感的高危人群,对高危人群或重症流感要尽早至专科医院,千万不要在家里“ 死扛”。 
 
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